Desempenho de pré-escolares e escolares no protocolo ProNOH: aspectos macroestruturais / Performance of preschool and schoolchildren on the ProNOH protocol: macrostructure aspects

RESUMO Objetivo Investigar se o escore narrativo obtido por meio da aplicação do "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" permite discriminar os grupos etários estudados, bem como sua relação com o nível de coerência global da história. Método Participaram 97 pré-escolares e escolares com desenvolvimento típico de linguagem, entre 5 e 12 anos, ambos os sexos que frequentavam escola pública. Foi aplicado o "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" e calculado o escore narrativo na dimensão macroestrutural a partir dos elementos estruturais previstos no modelo da gramática de história. Esses mesmos elementos foram usados para obter o nível de coerência global da história, segundo proposta de análise de Spinillo e Martins (1997). Resultados Diferença estatisticamente significante foi encontrada entre os grupos etários, principalmente entre as idades fronteiriças de 5-6 anos, 7-8 anos, 9-10 anos e 11-12 anos. Correlação positiva e estatisticamente significante foi encontrada com a idade e o escore narrativo e a coerência global, bem como entre o escore narrativo e o nível de coerência global. Conclusão O protocolo mostrou ser útil para identificar o repertório de elementos típicos da gramática de história na narrativa oral como uma medida objetiva que diferenciou a narrativa oral de grupos etários. Os resultados indicaram ainda que o escore narrativo pode ser uma medida norteadora do nível de coerência da história, apesar deste valor não substituir uma análise específica.

ABSTRACT Purpose To investigate if the narrative score of the ProNOH protocol allows for discriminating age groups, as well as its relation with the global coherence level of the story. The performance of preschool and schoolchildren on the macrostructure aspects. Methods Participants were 97 preschoolers and schoolchildren with typical language development, aged between five and 12 years old, and both sexes who attended public schools. The "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" (Protocol for the Evaluation of Oral Storytelling) was applied and the narrative score in the macrostructure dimension was calculated with story grammar elements. These same story elements were used to obtain the global coherence level of the story, as proposed by Spinillo and Martins (1997). Results A statistically significant difference was found between age groups, mainly between the borderline ages of 5-6 years, 7-8 years, 9-10 years, and 11-12 years. Positive and statistically significant correlations were found between the narrative score and global coherence and age, as well as between the narrative score and global coherence. Conclusion The protocol proved to be useful for identifying the repertoire of typical story grammar elements as an objective measure that differs in oral narrative across age groups. The results also indicate that the narrative score can provide an idea about the global coherence of the story, although this value does not replace a specific analysis.

Effect of silver-coated silica nanoparticles on the thermal conductivity of thermally activated acrylic resin / Efeito das nanopartículas de sílica revestidas por prata na condutividade térmica da resina acrílica ativada termicamente

Objective: Thermally activated acrylic resins (RAATs) are widely used in dentures as a base material due to their good dimensional stability and biocompatibility. However, their low thermal conductivity is a disadvantage, as it affects acceptance when using dental prostheses. Thus, the objective of this work was to measure the conduction heat in RAATs with and without incorporation of silica and silver nanoparticles (NP) and rigid reline (RR). Material and Methods: For this, samples were made and divided into 10 groups (n = 6). The first five groups were 2-mm-thick samples: G1 (RAAT control), G2 (RAAT + RR control), G3 (RAAT and NP + RR), G4 (RAAT + RR and NP), and G5 (RAAT and RR modified by NP). In the other five groups, 8-mm-thick samples were made: G6 (RAAT control), G7 (RAAT + RR control), G8 (RAAT and NP + RR), G9 (RAAT + RR and NP), and G10 (RAAT and RR modified by NP). The heat that cross the surface of the specimens was quantified using a wireless device. The data were submitted to two-factor ANOVA statistical analysis and Tukey ́s test with a 5% significance level. Results: After measuring the temperature variation as a function of time, it can be observed that there was a statistically significant difference for thermal conduction between the control groups and those modified with NP. Conclusion: Thus, it was possible to conclude that the NP improved the heat conduction in RAAT and in the RR because the nanoparticles have a higher thermal conductivity. (AU)

Objetivo: As resinas acrílicas termicamente ativadas (RAATs) são amplamente utilizada em próteses dentárias como material de base, pois possuem uma boa estabilidade dimensional e biocompatibilidade. Porém, como desvantagem, possuem baixa condutividade térmica, o que prejudica a aceitação do uso de próteses dentárias. Assim, o objetivo deste trabalho foi medir a condução de calor em RAAT com e sem incorporação de nanopartículas de sílica e prata (NP) e reembasador rígido (RR). Material e Métodos: Para isso, foram confeccionadas amostras que foram divididas em 10 grupos (n=6). Os primeiros cinco grupos eram amostras de 2 mm de espessura: G1 (RAAT controle), G2 (RAAT + RR controle), G3 (RAAT e NP + RR), G4 (RAAT + RR e NP) e G5 (RAAT e RR modificados por NP). E nos outros cinco grupos foram feitas amostras com espessura de 8 mm: G6 (RAAT controle), G7 (RAAT + RR controle), G8 (RAAT e NP + RR), G9 (RAAT + RR e NP) e G10 (RAAT e RR modificados por NP). O calor percorrido pela superfície dos corpos ­ de prova foi quantificado por meio de um dispositivo sem fio. Os dados foram submetidos à análise estatística ANOVA dois fatores e teste de Tukey com 5% de significância. Resultados: Após medir a variação da temperatura em função do tempo, pode-se observar que houve diferença estatisticamente significante para a condução térmica entre os grupos controle e os modificados com NP. Conclusão: Assim, foi possível concluir que a NP melhorou a condução de calor na RAAT e no RR, pois as nanopartículas apresentam maior condutividade térmica. (AU)

Full digital workflow in fixed adhesive dental prosthesis: Description of a clinical technique / Fluxo de trabalho digital completo em prótese fixa adesiva: descrição de uma técnica clínica

Digital dentistry has gained space in several dental specialties. It is possible to achieve excellent results with the digital workflow, which combines the efficiency of the restorative material with a greater marginal adaptation. This study aimed to report a clinical case through the digital workflow, with a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. In this clinical case report, digital workflow allowed a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. A 45-year-old female patient reported cementation failure of the prosthetic crown on tooth 14. As it was a vital tooth, the tooth received a total crown preparation. In the same clinical session, the patient's mouth was scanned then a capture software obtained a virtual model. After, the design software planned a digital "diagnostic wax-up", so a leucitic ceramic was chosen for the rehabilitation. The ceramic block was milled and receive stain and glaze, dispensing the prosthesis laboratory. Then, the adhesive cementation was performed with a dual-polymerized resin cement. The final crown had ideal adaptation, with no need for interproximal and occlusal adjustments, with an excellent marginal fit. Within the limitations of this study, this case report showed that the digital workflow allowed a favorable result in a shorter working time, which brought back function and aesthetics, without the need for interproximal and occlusal adjustments. (AU)

A odontologia digital vem ganhando espaço em diversas especialidades odontológicas. Com o fluxo de trabalho digital, é possível alcançar excelentes resultados na reabilitação protética, combinando a eficiência do material restaurador com a adaptação marginal proporcionada pela odontologia digital. O objetivo desse estudo foi relatar um caso clínico através do fluxo de trabalho digital, com uma resolução protética mais rápida e clinicamente aceitável. Paciente do sexo feminino, 45 anos, relatou falha de cimentação da coroa protética do dente 26. Por ser um dente vital, o dente recebeu um preparo de coroa total e os dentes foram escaneados e um software de captura obteve um modelo virtual. Posteriormente, o software de projeto planejou um "enceramento diagnóstico" digital, sendo escolhida uma cerâmica leucítica para a reabilitação. O bloco cerâmico foi fresado e recebeu acabamento, maquiagem e glaze pelo próprio dentista, dispensando um técnico laboratorial de prótese dentária. Em seguida, foi realizada cimentação adesiva definitiva. Este relato de caso mostra que, dentro das limitações desse estudo, o fluxo digital permite um resultado favorável em um menor tempo de trabalho, devolvendo a função e estética, sem necessidade de ajustes interproximais e oclusais (AU)

Simultaneous determination of mycotoxins in peruvian purple maize / Determinação simultânea de micotoxinas em milho roxo peruano

ABSTRACT: Purple maize is an important foodstuff for the Peruvian people. Its unique nutritional and antioxidant characteristics makes it widely exported to other countries. However, when contaminated by fungi, it can trigger numerous health problems in the consumers. This study aimed to evaluate the presence of 27 mycotoxins in 63 samples of purple maize collected in Peru. Frequency of occurrence and mean concentration of the following mycotoxins were determined: alternariolmetileter (AME), alternariol (AOH), tentoxin, neosolaniol, nivalenol, wortmannin, deoxynivalenol, 3-acetyl deoxynivalenol, 15-acetyl deoxynivalenol, zearalenone, aflatoxin B1, aflatoxin B2, aflatoxin G1, aflatoxin G2, fumonisin B1, fumonisin B2, fumonisin B3, ochratoxin A, ochratoxin α, T-2 toxin, HT-2 toxin, fusarenon x, cyclopiazonic acid, gliotoxin, agroclavin and citreoviridin. The main mycotoxins reported in purple maize were AME and AOH, with a frequency of occurrence of 14.3 and 7.9%, and mean concentration of 23.3% and 1.8%, respectively. AME and AOH do not have guidance levels in the Brazilian legislation. Contrastingly, levels of mycotoxins which are within the standards of the country's regulations were below the limit of quantification. The present results suggested that purple maize is a raw material with a great potential for the production and industrialization of special products.

RESUMO: O milho roxo é um alimento importante para o povo peruano. Suas características nutricionais e antioxidantes únicas fazem com que seja amplamente exportado para outros países. No entanto, quando contaminado por fungos, pode desencadear inúmeros problemas de saúde nos consumidores. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de 27 micotoxinas em 63 amostras de milho roxo coletadas no Peru. A frequência de ocorrência e a concentração média das seguintes micotoxinas foram determinadas: alternariolmetileter (AME), alternariol (AOH), tentoxina, neosolaniol, nivalenol, wortmanina, desoxinivalenol, 3-acetil desoxinivalenol, 15-acetil desoxinivalenol, zearalenona, aflatoxina B1, aflatoxina B2 , aflatoxina G1, aflatoxina G2, fumonisina B1, fumonisina B2, fumonisina B3, ocratoxina A, ocratoxina, toxina T-2, toxina HT-2, fusarenona x, ácido ciclopiazonico, gliotoxina, agroclavina e citreoviridina. As principais micotoxinas encontradas no milho roxo foram AME e AOH, com frequência de ocorrência de 14,3% e 7,9% e concentração média de 23,3% e 1,8%, respectivamente. AME e AOH não possuem níveis de orientação na legislação brasileira. Contrastantemente, os níveis de micotoxinas que estão dentro dos padrões das regulamentações do país estavam abaixo do limite de quantificação. Os presentes resultados sugerem que o milho roxo é uma matéria-prima com grande potencial para a produção e industrialização de produtos especiais.

Influence of surface treatments in flexural strength and superficial topography of a lithium disilicate ceramic / Influência dos tratamentos de superfície na resistência à flexão e na topografia superficial de uma cerâmica de dissilicato de lítio

Objective: The aim of the study was to evaluate the influence of different surface post-etching treatments in flexural strength, contact angle and surface roughness of a lithium disilicate ceramic. Material and Methods: 60 bars (16 x 2 x 4 mm) were divided in six groups (n=10): C, no treatment; HF, hydrofluoric acid for 20 s (HF) + washing (60 s), drying (30s); HFL, HF + washing (60 s), drying (30 s) and luting; HFNL, HF + washing (60 s) + neutralization with sodium bicarbonate (SB) for 40 s + washing (5s), drying (30 s) and luting; HFUL, HF + washing (60 s) + ultrasonic bath (UB) for 4 min, drying (30 s) and luting; HFNUL, HF + washing (60 s) + SB (40 s) + UB (4 min) and luting. The bars were submitted to three-points flexural strength test. 25 ceramic blocks (12 x 7 x 7 mm) were divided into five groups (n=5) to evaluate roughness and contact angle C - no treatment; HF - HF ; HFU - HF and UB for 5 min ; HFN - HF and SB; HFNU - HF, UB and SB. A scanning electron microscope (SEM) showed the surface of the samples. ANOVA one-way statistical analysis was done for comparison of results. Results: There was no statistical difference for flexural strength (p-value = 0.15) and for surface roughness (p-valor = 0.15). However, it was obtained statistically significant difference for contact angle (p-valor = 0.00). SEM images showed precipitates after the acid etching, which were removed by post-etching treatments. Conclusion: It can be concluded that the different post-etching surface treatments did not increase the flexural strength, surface roughness, but it influenced the ceramic wetting and SEM images (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a influência de diferentes tratamentos pós-condicionamento na resistência à flexão, ângulo de contato e rugosidade superficial de uma cerâmica de dissilicato de lítio. Material e Métodos: 60 barras (16 x 2 x 4 mm) foram divididas em seis grupos (n = 10): C, sem tratamento; HF, ácido fluorídrico durante 20 s (HF) + lavagem (60 s), secagem (30 s); HFL, lavagem com HF + (60 s), secagem (30 s) e cimentação; HFNL, HF + lavagem (60 s) + neutralização com bicarbonato de sódio (SB) por 40 s + lavagem (5s), secagem (30 s) e cimentação; HFUL, HF + lavagem (60 s) + banho ultrassônico (UB) por 4 min, secagem (30 s) e cimentação; HFNUL, HF + lavagem (60 s) + SB (40 s) + UB (4 min) e cimentação. As barras foram submetidas ao teste de resistência à flexão de três pontos. 25 blocos cerâmicos (12 x 7 x 7 mm) foram divididos em cinco grupos (n = 5) para avaliação da rugosidade superficial e ângulo de contato C - sem tratamento; HF - HF; HFU - HF e UB por 5 min; HFN - HF e SB; HFNU - HF, UB e SB. Um microscópio eletrônico de varredura (MEV) foi utilizado para análise da superfície das amostras. A análise estatística unidirecional ANOVA-um fator foi realizada para comparação dos resultados. Resultados: Não houve diferença estatística para a resistência à flexão (p-valor = 0,15) e para a rugosidade superficial (p-valor = 0,15). No entanto, obteve-se diferença estatisticamente significante para o ângulo de contato (p-valor = 0,00). Imagens de microscopia eletrônica de varredura mostraram a formação de precipitados após o ataque ácido, que foram removidos pelos tratamentos pós-condicionamento. Conclusão: Pode-se concluir que os diferentes tratamentos de superfície pós-condicionamento não aumentaram a resistência à flexão, rugosidade da superfície, mas influenciaram na molhabilidade da cerâmica e nas imagens em MEV.(AU)

¿Cómo aumentar el consumo de leguminosas en la población Chilena? / How can legume consumption be increased in the Chilean population?

RESUMEN En las últimas décadas la obesidad se ha transformado en uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial. En Chile más del 50% de los niños de pre kinder y 1° año básico tienen exceso de peso. Esto ha motivado acciones para fomentar la alimentación saludable, como la Ley 20.606, las Guias Alimentarias Chilenas del año 2013 y la incorporación de alimentos saludables en el Programa de Alimentación Escolar. A pesar de lo anterior, se observó un aumento del consumo aparente de alimentos procesados de alta densidad energética, grasas saturadas, sodio y de azúcares agregados, perdiendo importancia los alimentos naturales (verduras, frutas y legumbres). Las legumbres han presentado un consumo decreciente desde 1987, llegando a consumir menos de kilo/hogar al mes. Por otro lado, existe una clara aceptación del consumo de legumbres en los niños, a pesar de desconocer las recomendaciones de consumo, y un rechazo a su preparación en el hogar por las madres, indicando el poco apoyo del hogar a la adquisición de este saludable hábito en los niños. A pesar de las estrategias establecidas para aumentar el consumo de legumbres, estas han sido escasas y con baja cobertura. Se ha demostrado que la escuela es importante en el desarrollo de estilos de vida saludables, al igual que un ambiente familiar que los fomente.

ABSTRACT In recent decades, obesity has become one of the biggest public health problems worldwide. In Chile, more than 50% of pre-school and 1st-grade students are overweight. This has led to a series of actions to promote healthy eating in the Chilean population, such as the 20,606 law, the 2013 Chilean Dietary Guidelines and the incorporation of healthy foods into the school food program. Despite these efforts there has been an increase in the consumption of high energy density processed foods, saturated fats, sodium and added sugars, and a decrease in the consumption of natural foods (vegetables, fruits and legumes). Legume consumption has been decreasing since 1987, with current consumption averaging less than 1 kilogram per home per month. On the other hand, there is a clear acceptance of legume consumption by children, despite not knowing recommended consumption. At the same time, mothers demonstrate a rejection to legume preparation in the home; indicating how little support there is in the home for children to acquire this healthy eating habit. Strategies to increase the consumption of legumes have been few and have had low coverage. It has been shown that the school environment is important in developing healthy lifestyles in children, as is a family environment that promotes healthy lifestyles.

Desempenho de falantes do português brasileiro no "Test of Narrative Language (TNL)" / Performance of Brazilian Portuguese speakers in the Test of Narrative Language (TNL)

RESUMO Objetivo Investigar o desempenho de falantes do português brasileiro no Test of Narrative Language e correlacionar o desempenho nas tarefas de produção e compreensão da narrativa. Método Participaram 140 indivíduos, entre 5 e 11 anos e 11 meses de idade com desenvolvimento típico de linguagem, divididos de acordo com a faixa etária. Resultados Diferença significativa foi encontrada entre o grupo de 5 anos e todos os demais grupos etários, bem como para o grupo de 6 anos quando comparado ao grupo de 8, 9, 10 e 11 anos. O grupo de 7 anos não diferiu estatisticamente dos grupos de 6 e 8 anos. Metade do grupo de 7 anos cursava o primeiro ano e a outra metade, o segundo ano, o que pode ter contribuído para a não diferenciação do grupo com as faixas etárias fronteiriças. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos a partir dos 8 anos. Observou-se correlação positiva entre o desempenho de compreensão e produção nos grupos etários de 5, 6 e 7 anos, o que não ocorreu para os demais grupos. Conclusão O teste diferenciou as faixas etárias de 5, 6 e 7 anos, o que não ocorreu nas faixas etárias a partir dos 8 anos. Também, a partir dos 8 anos, não foi encontrada correlação entre a produção e a compreensão narrativa, sinalizando o domínio de ambas as habilidades a partir desta faixa etária.

ABSTRACT Purpose Investigate the performance of native speakers of Brazilian Portuguese in the Test of Narrative Language (TNL) and correlate their performance in its oral narration and narrative comprehension subtests. Methods Participants were 140 individuals with typical language development aged 5-0 to 11-11 (years-months) divided according to age group. Results Statistically significant difference was observed between the 5-year-old group and all the other age groups and between the 6-year-old group and the 8-, 9-, 10- and 11-year-old groups. The 7-year-old group did not differ from the 6- and 8-year-old groups. Half of the 7-year-old group was in 1st grade of Elementary School and the other half was in 2nd grade, which may have contributed to the non-differentiation between this group and its border-age groups. No statistically significant difference was found between groups as of the age of eight years. Positive correlation was observed between performance in the narrative comprehension and oral narration subtests of the TNL in the 5-, 6- and 7-year-old groups, which did not occur for the other age groups. Conclusion The Test of Narrative Language differentiated the 5-, 6- and 7-year-old groups, but did not differentiate groups as of the age of eight years. No correlation was found between performance in the oral narration and narrative comprehension subtests of the TNL as of the age of eight years, which suggests mastery of both skills from this age.

Tumores de Koenen exuberantes: tratamento efetivo com amputação do aparelho ungueal e reconstrução com enxerto de pele de espessura total / Exuberant Koenen tumors: effective treatment with amputation of the nail apparatus and reconstruction with full thickness skin grafts

Introdução: A esclerose tuberosa é genodermatose autossômica dominante, classicamente caracterizada por angiofibromas faciais, placas fibróticas, fibromas periungueais, máculas hipocrômicas em formato de folhas e placa fibrosa frontal. Relato do caso: Paciente portador dessa doença, com tumores de Koenen em todos os leitos ungueais de mãos e pés, recorrentes ao tratamento convencional de exérese simples e eletrocirurgia. Foi realizada a amputação dos leitos ungueais seguida de reconstrução com enxerto cutâneo de espessura total. Conclusão: A amputação dos aparelhos ungueais e reconstrução por enxerto cutâneo de espessura total para casos agressivos, recorrentes ou que determinem alto grau de morbidade, pode ser uma opção terapêutica efetiva.

Introduction: Tuberous sclerosis is a dominant autosomal genodermatosis, classically characterized by facial angiofibromas, fibrotic plaques, periungual fibromas, leaf-shaped hypochromic maculae and fibrous frontal plaques. Case report: A patient bore this disease, with Koenen tumors in all nail beds of hands and feet, which were resistant to the conventional treatment ­ simple excision and electrosurgery. Amputation of the nail beds was performed followed by reconstruction with full thickness skin grafts. Conclusion: The amputation of the nail apparatus and reconstruction with full thickness skin grafts in aggressive, recurrent or high morbidity cases can be an effective therapeutic option.

Narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal / Oral narrative of individuals with Fetal Alcohol Spectrum Disorder

RESUMO Objetivo Investigar e comparar a narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) e de indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem (DTL) e correlacionar o desempenho na narrativa oral com a pontuação do "4-Digit Diagnostic Code". Método Participaram 20 indivíduos com TEAF, de ambos os gêneros, com idade cronológica entre seis e 16 anos e 20 indivíduos com DTL, semelhantes quanto ao gênero, idade e nível socioeconômico aos do grupo TEAF. A narrativa oral foi eliciada por meio do livro "Frog, where are you?" e analisada quanto aos aspectos macroestruturais, microestruturais e nível de coerência global. Os aspectos macroestruturais incluíram elementos típicos de história e os microestruturais incluíram palavras (total, palavras diferentes), unidades comunicativas (C-Units), diversidade lexical e extensão média dos C-Units. Resultados Desempenho inferior foi encontrado para o grupo TEAF em todos os aspectos macroestruturais, exceto para os marcadores linguísticos. Dentre os aspectos microestruturais, a diversidade lexical e a ocorrência de "C-Units" incompletos foram aspectos que diferenciaram os grupos TEAF e DTL. O grupo TEAF apresentou nível de coerência global inferior ao grupo DTL. Correlações negativas foram encontradas entre os aspectos macroestruturais e os itens características faciais e alterações no Sistema Nervoso Central. Conclusão O uso restrito de elementos estruturais típicos de história com níveis inferiores de coerência e vocabulário reduzido diferenciaram o TEAF do DTL. Estudos futuros poderão explorar se a associação entre o desempenho narrativo e os itens do "4-Digit Diagnostic Code" apresentam valor preditivo no desempenho narrativo dos indivíduos com TEAF.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare the oral narrative of individuals with FASD and individuals with typical language development (TLD), as well as to correlate the narrative performance with the score from 4-Digit Diagnostic Code. Methods Participants were 20 individuals with FASD, of both genders, with chronological age between 6 and 16 years, and 20 individuals with TLD, same gender and similar to the FASD group in age and socioeconomic status. The oral narrative was elicited using the book Frog, where are you? and the data were analyzed in terms of macrostructure, microstructure and global coherence level. Measures regarding the macrostructure included the presence of typical structural elements of storytelling, while the microstructural aspects included words (total and different words), communication units (C-Units), lexical diversity, and mean length of C-Units. Results Low performance was found in the FASD group for all macrostructural aspects, with the exception of linguistic markers. Among the microstructural aspects, lexical diversity and incomplete C-Units were different between the FASD and TLD groups. The FASD group presented lower global coherence level compared to the TLD group. Negative correlations were found between macrostructural aspects, facial characteristics, and Central Nervous System impairment. Conclusion Restricted use of typical structural elements of storytelling with lower levels of coherence and reduced vocabulary distinguished the FASD from the TDL group. Future studies may explore whether the association between narrative performance and the 4-Digit Diagnostic Code items present predictive values in the narrative performance of individuals with FASD.

Tratamento da hiper-hidrose axilar primária: estudo prospectivo e comparativo entre lipoaspiração e laserlipólise / Primary axillary hyperhidrosis treatment: a prospective and comparative study between liposuction and laserlipolysis

Introdução: A hiper-hidrose é condição comum caracterizada por sudorese excessiva. Diversas opções terapêuticas são descritas, entre outras a lipoaspiração axilar e a laserlipólise. Objetivo: comparar a eficácia de dois métodos de tratamento para hiper-hidrose axilar: um exclusivamente cirúrgico (lipoaspiração) e outro com laserterapia invasiva (laserlipólise), mediante estudo prospectivo, comparativo, com seguimento de um ano. Métodos: na axila direita foi realizada lipoaspiração, e, na esquerda, laserlipólise. A avaliação foi feita pelo teste do amido-iodo, por estudo histológico comparativo e questionários de autoavaliação dos pacientes. Resultados: 12 pacientes participaram do estudo. O teste do amido-iodo demonstrou diminuição da sudorese em todos os pacientes até um ano após os procedimentos, e o estudo histológico mostrou ausência ou diminuição dos ductos e ácinos secretores nos dois lados também em todos os casos. O índice de satisfação dos pacientes detectado pelo questionário permaneceu positivo em todos os pacientes, sendo que, após um ano de seguimento, 75% deles declararam satisfação máxima, e 25% relataram diferença entre os lados, tendo o direito apresentado resultados melhores. Conclusões: As duas técnicas mostraram igual eficácia após um ano de seguimento. A laserlipólise apresentou menor frequência de intercorrências no pós-operatório

Introduction: Hyperhidrosis is a common disease characterized by excessive sweating. Several treatment options are described as axillary liposuction and laserlipolysis. Objective: To compare the effectiveness of two treatment methods for axillary hyperhidrosis ­ one exclusively surgical (liposuction) and the other employing invasive laser therapy (laserlipolysis) ­ using a prospective, comparative study with a one-year follow up. Methods: Liposuction was carried out in the right axilla, while laser lipolysis was performed in the left axilla. The evaluation was conducted using the starch-iodine test, comparative histological analysis and patient self-assessment questionnaires. Results: Twelve patients took part in the study. The starch-iodine test indicated decreased sweating in all patients within one year after the procedures, while the histological analyses showed absence or reduction of the secreting ducts and acini on both sides and in all cases. After one year of follow-up, the patient's satisfaction index measured by the questionnaires remained positive in all cases, with 75% asserting maximum satisfaction, and 25% reporting difference between the sides (better results were described in the right hand side axilla). Conclusions: Both techniques showed similar effectiveness after one year of follow-up. Laserlipolysis had a lower frequency of postoperative complications.

Adaptação cultural do Test of Narrative Language (TNL) para o Português Brasileiro / Cultural adaptation of the Test of Narrative Language (TNL) into Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo Realizar a tradução e a adaptação cultural do Test of Narrative Language (TNL) para o Português Brasileiro. Métodos O TNL é um instrumento formal que avalia a compreensão e a narração oral de crianças entre cinco e 11 anos e 11 meses. O processo de tradução e adaptação do TNL teve as seguintes etapas: (1) tradução para a língua-alvo; (2) síntese das versões traduzidas; (3) retrotradução; (4) verificação do processo de equivalência conceitual, semântica e cultural; e (5) estudo-piloto (56 crianças, mesma faixa etária do teste e de ambos os gêneros). Resultados A versão adaptada manteve a mesma estrutura da versão original: número de tarefas (três de compreensão narrativa e três de narração oral), formatos de narrativa (sem apoio de figura, figuras em sequência e figura única) e sistema de pontuação. Não foram realizadas adaptações nas figuras do teste. A história “McDonald’s Story” foi substituída pela história “História da Lanchonete”, para atender à equivalência semântica e experiencial da população-alvo. Nas demais histórias, foram realizadas adaptações semânticas e gramaticais. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas nas comparações entre os escores brutos (compreensão, narração e total) dos grupos etários, a partir da versão adaptada. Conclusão Adaptações foram necessárias para atender à equivalência semântica e experiencial da população-alvo, considerando o contexto sociolinguístico-cultural do Brasil. A versão adaptada apresentou equivalência conceitual de itens, semântica e operacional em relação à versão original. A equivalência de mensuração para fins de validação e normatização do TNL está em andamento e poderá complementar os resultados deste estudo.

ABSTRACT Purpose To accomplish the translation and cultural adaptation of the Test of Narrative Language (TNL) into Brazilian Portuguese. Methods The TNL is a formal instrument which assesses narrative comprehension and oral narration of children between the ages of 5-0 and 11-11 (years-months). The TNL translation and adaptation process had the following steps: (1) translation into the target language; (2) summary of the translated versions; (3) back-translation; (4) checking of the conceptual, semantics and cultural equivalence process and (5) pilot study (56 children within the test age range and from both genders). Results The adapted version maintained the same structure as the original version: number of tasks (both, three comprehension and oral narration), narrative formats (no picture, sequenced pictures and single picture) and scoring system. There were no adjustments to the pictures. The “McDonald's Story” was replaced by the “Snack Bar History” to meet the semantic and experiential equivalence of the target population. The other stories had semantic and grammatical adjustments. Statistically significant difference was found when comparing the raw score (comprehension, narration and total) of age groups from the adapted version. Conclusion Adjustments were required to meet the equivalence between the original and the translated versions. The adapted version showed it has the potential to identify differences in oral narratives of children in the age range provided by the test. Measurement equivalence for validation and test standardization are in progress and will be able to supplement the study outcomes.

Aspectos da fluência em tarefa de narrativa oral na síndrome del22q11. 2 / Fluency aspects of oral narrative task in del22q11. 2 syndrome

RESUMO Objetivo Investigar os aspectos da fluência em tarefa de narrativa oral na síndrome del22q11.2 e comparar com indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem. Método Participaram deste estudo 15 indivíduos com diagnóstico da síndrome del22q11.2, de ambos os gêneros, com idade cronológica de sete a 17 anos, que foram comparados a 15 indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem, semelhantes quanto ao gênero e à idade cronológica. A narrativa oral foi eliciada com o livro Frog Where Are You?, e os aspectos da fluência foram analisados quanto ao tipo e frequência de disfluência (comum e gaga) e velocidade de fala. Foram analisados também o número e a duração das pausas. Os achados foram analisados estatisticamente. Resultados O grupo com a síndrome del22q11.2 apresentou média superior em relação ao grupo sem a síndrome, para a porcentagem de disfluências comuns, principalmente hesitação e revisão. O grupo com a síndrome também apresentou média superior para disfluências gagas, sendo a pausa a disfluência mais frequente. Quanto à velocidade de fala, o grupo com a síndrome apresentou média inferior para o número de palavras e sílabas por minuto. Assim sendo, conclui-se que os indivíduos com a síndrome del22q11.2 apresentaram mais dificuldades para narrar do que os seus pares. Conclusão Os aspectos da fluência investigados foram semelhantes entre os grupo com a síndrome del22q11.2 e com desenvolvimento típico de linguagem quanto à presença de hesitação, revisão e pausa na narrativa oral, porém distinto quanto à frequência dessas disfluências, que foi superior para os indivíduos com a síndrome.

ABSTRACT Purpose To investigate the fluency aspects of the oral narrative task in individuals with del22q11.2 syndrome and compare them with those of individuals with typical language development. Methods Fifteen individuals diagnosed with del22q11.2 syndrome, both genders, aged 7-17 years participated in this study. They were compared with 15 individuals with typical language development, with similar gender and chronological age profiles. The oral narrative was elicited using the book “Frog, Where Are You?”, and the fluency aspects were analyzed according to speech rate and type and frequency of disfluency (typical and stuttering). The number and duration of pauses were also investigated. The data were statistically analyzed. Results The group with del22q11.2 syndrome showed a higher average when compared with the group without the syndrome for the percentage of typical disfluencies, mainly hesitation and revision. The group presenting the syndrome also showed a higher average for stuttering disfluencies, with pause as the most frequent disfluency. With respect to speech rate, the group with the syndrome presented a lower average for the number of words and syllables per minute. Individuals with del22q11.2 syndrome showed greater difficulties of narration than their peers. Conclusion The fluency aspects of the oral narrative task in subjects with del22q11.2 syndrome were similar to those of individuals with typical language development regarding the presence of hesitation, revision, and pause, but they were different with respect to frequency of disfluency, which was higher in individuals with the syndrome.

Tratamento da porção inferior do músculo orbicular dos olhos com microdoses de toxina botulínica: série de 300 casos / Treatment of the orbicularis oculi muscle's lower portion with microdoses of botulinum toxin: a 300 cases series

Introdução: A aplicação da toxina botulínica nos músculos periorbitais é utilizada para reduzir linhas de expressão na região, corrigir a altura das sobrancelhas e tratar o blefaroespasmo. Essa área de aplicação pode gerar efeitos colaterais indesejáveis como ptose palpebral, edema das pálpebras inferiores, linha de demarcação com aspecto artificial entre a área tratada do músculo orbicular e a região malar, ectrópio e hematomas. Objetivo: Tratamento de rugas dinâmicas da porção inferior do músculo orbicular dos olhos por meio de injeções de microdoses de toxina botulínica. Métodos: Estudo prospectivo e unicêntrico de observação longitudinal analítica de 300 pacientes submetidos ao tratamento com microdoses de toxina botulínica das rítides de pálpebras inferiores. Foram analisados dados sociodemográficos, nível de satisfação, quantificação de dose e complicações. Resultados: 66% dos pacientes apresentaram melhora total das rugas após a primeira sessão. Os demais necessitaram de mais uma sessão. 86% preferiram o tratamento com essa modalidade terapêutica. Conclusões: Mesmo com o grande benefício trazido pelos pontos clássicos para o tratamento das rítides periorbitais do Tipo I a III, verificamos a necessidade do tratamento das rítides do tipo B (presença de rugas na pálpebra inferior). Devido ao grande índice de complicações na região, microdoses de toxina botulínica mostraram-se eficazes e seguras.

Introduction: The use of botulinum toxin in the periorbital muscles is aimed at reducing expression lines in that site, correcting the eyebrows' height and treating blepharospasm. However, the application of botulinum toxin in this area can lead to undesirable side effects, such as ptosis, edema in the lower eyelids, artificial appearance of the demarcation area between the orbicularis muscle's treated area and the malar region, ectropion and hematomas. Objective: To treat the dynamic wrinkles in the lower portion of the orbicularis oculi muscle through injections of microdoses of botulinum toxin. Methods: A prospective monocentric study with the analytical longitudinal observation of 300 patients undergoing treatment with botulinum toxin microdoses in the lower eyelids' rhytids was carried out. Sociodemographic data, patient satisfaction, dose quantification and complications were analyzed. Results: Sixty-six percent of the patients showed a total improvement of the wrinkles after the first session. The other required an additional session. Eighty-six percent preferred the treatment with this therapeutic modality. Conclusions: Despite the great benefit offered by the classic injection points for the treatment of periorbital rhytids types I to III, the authors observed the need to treat rhytids type B (presence of wrinkles on the lower eyelid). Due to the high rate of complications in this region, microdoses of botulinum toxin were proven to be effective and safe.

Instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem de pré-escolares no brasil: uma revisão de literatura / Systematic and formal instruments for language assessment of preschoolers in brazil: a literature review

Instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem em crianças com idade entre dois e cinco anos são de suma importância, tanto para a investigação de possíveis alterações quanto para propor intervenção fonoaudiológica. No entanto, atualmente, são poucos os instrumentos disponíveis no Português brasileiro para investigações e uso clínico. O objetivo do presente estudo, portanto, foi apresentar uma revisão bibliográfica sobre instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem falada em pré-escolares, utilizados em investigações científicas no Brasil, construídos em âmbito nacional ou em processo de adaptação e validação. Foram descritos sete diferentes instrumentos em 22 artigos científicos, número este baixo em comparação a outros países e, sobretudo, em comparação a publicações não científicas, que não necessariamente validam a eficiência do instrumento. Sugere-se maior investimento, tanto na construção de instrumentos quanto na adaptação e validação de instrumentos já utilizados em outras línguas.

Systematic and formal instruments of language in children aged between two and five years are of predominant importance both for the investigation of possible alterations and to propose language intervention. However, currently there are few instruments available in Brazilian Portuguese for research and clinical use. The aim of this study therefore was to present a review on systematic and formal assessment instruments spoken language in preschool, used in scientific research in Brazil, built nationally or in the adaptation and validation process. Seven different instruments have been described in 22 scientific papers, which is a low number compared to other countries, and especially in comparison to non-scientific publications, not necessarily validate the efficiency of the instrument. It is suggested increased investment both in the construction of instruments as in the adaptation and validation of instruments already used in other languages.

Linguagem no transtorno do espectro alcoólico fetal: uma revisão / Language in fetal alcohol spectrum disorder: a review

O Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal é uma condição clínica que vem despertando o interesse de diferentes pesquisadores por ser considerada relativamente frequente na população, com incidência de aproximadamente 10 casos a cada 1000 nascimentos. As alterações neurodesenvolvimentais que caracterizam o fenótipo desta condição são descritas pela presença de prejuízos de memória, de atenção, da habilidade visuo-espacial, das funções executivas, de aprendizagem, bem como do comprometimento na linguagem falada. Considerando os prejuízos da linguagem que permeiam o Espectro Alcoólico Fetal, este trabalho propõe-se a realizar uma revisão da literatura para identificar quais os procedimentos e achados reportados na área da linguagem para essa condição clínica. Os 21 artigos selecionados nesta revisão refletem uma variabilidade na metodologia empregada e distintos procedimentos de avaliação da linguagem falada. O perfil da linguagem falada dos indivíduos com diagnóstico de Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal caracteriza-se por diferentes desempenhos na linguagem falada e com grau de comprometimento variável. Diversos fatores influenciam na variabilidade de comprometimento da linguagem falada descrito no Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal, sendo que a quantidade de álcool ingerida, o período de gestação em que ocorreu o consumo e a susceptibilidade individual do feto ao metabolizar o álcool no organismo são frequentemente descritos.

Fetal Alcohol Spectrum Disorder is a clinical condition that has aroused the interest of researchers as it is considered relatively common in the population, with an incidence of approximately 10 cases per 1,000 births. The neurodevelopmental changes that characterize the phenotype of this condition are described by deficits in memory, attention, visual-spatial and executive function, learning disabilities and the presence of spoken language impairment. Considering the language deficit as part of Fetal Alcohol Spectrum Disorder, we proposed to review the literature to identify which procedures are used in the assessment of language and findings reported in language in Fetal Alcohol Spectrum Disorder. The 21 articles selected in this review reflect variability in methodology and commonly used procedures assessment of spoken language. The spoken language profile of individuals diagnosed with Fetal Alcohol Spectrum Disorder is characterized by different performance and with varying degrees of impairment. Several factors influence the variability of spoken language impairment described in Fetal Alcohol Spectrum Disorders, and the amount of alcohol consumed, the gestation period when consumption took place and individual susceptibility of each fetus to metabolize alcohol in the body are often described.

Case for diagnosis

Graham-Little-Piccardi-Lassueur Syndrome is a rare form of Lichen Planus, characterized by the presence of the triad: non-scarring hair loss in the inguinal and axillary regions and follicular spinous or disseminated acuminate papules; typical, cutaneous or mucous LP; and scarring alopecia of the scalp with or without atrophy. These features do not have to be present simultaneously.

Cross-cultural adaptation of Preschool Language Assessment Instrument: Second Edition / Adaptação transcultural do Preschool Language Assessment Instrument: Segunda Edição

PURPOSE: In Brazil, formal tools for the evaluation of spoken language are scarce. Therefore, this study aimed to translate and adapt to Brazilian Portuguese the Preschool Language Assessment Instrument: Second Edition (PLAI-2). METHODS: The process of translation and adaptation of this instrument was conducted in two stages - Stage 1: (1a) translation of the original version to Brazilian Portuguese, (1b) comparison of the translated versions and synthesis into a single Portuguese version, (1c) back-translation, (1d) revision of the translated version; and Step 2: (2a) application of the Portuguese version in a pilot project with 30 subjects, and (2b) statistical comparison of three age groups. RESULTS: In the Brazilian version, all items of the original version were kept. However, it was necessary to modify the application order of one item, and the change of one picture was suggested in another. The results obtained after application indicated that the Brazilian version of the PLAI-2 allows us to distinguish the performance of participants belonging to different age groups, and that the raw score tends to increase with age. CONCLUSION: Semantic and syntactic adjustments were required and made to ensure that PLAI-2 would be used with the same methodological rigor of the original instrument. The adaptation process observed the theoretical, semantic, and cultural equivalences. .

OBJETIVO: No Brasil, instrumentos formais para avaliação da linguagem falada são escassos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar a tradução e a adaptação para o Português Brasileiro do instrumento Preschool Language Assessment Instrument (PLAI-2). MÉTODOS: O processo de tradução e adaptação desse instrumento foi realizado em duas etapas - Etapa 1: (1a) tradução da versão original para o Português Brasileiro, (1b) comparação das versões traduzidas e síntese para uma única versão em Português, (1c) retrotradução, (1d) revisão da versão traduzida; e Etapa 2: (2a) aplicação da versão em Português em um projeto piloto de 30 sujeitos e (2b) comparação estatística dos três grupos etários. RESULTADOS: Na versão brasileira, foram mantidos todos os itens da versão original, porém foi necessária a modificação da ordem de aplicação de um item e sugerida mudança de gravura em outro. Os resultados obtidos na aplicação indicaram que a versão brasileira do PLAI-2 permitiu discriminar o desempenho dos participantes de diferentes grupos etários e que o escore bruto tende a ser crescente em função do aumento da idade. CONCLUSÃO: Foram necessários e realizados ajustes de ordem semântica e sintática, para que o PLAI-2 fosse utilizado com o mesmo rigor metodológico do instrumento original. O processo de adaptação atendeu às equivalências teórica, semântica e cultural. .

Exuberant clinical picture of Buschke-Fischer-Brauer palmoplantar keratoderma in bedridden patient

Buschke-Fisher-Brauer keratoderma is a rare hereditary autosomal dominant disease of incomplete penetrance. Important differential diagnoses include other palmoplantar keratinization disorders, acquired or hereditary, which is done based on the histopathological findings. This diagnosis alerts especially about the possibility of associated neoplasms. Treatment involves topical keratolytic agents, usually with little efficacy, or with long-term systemic retinoids with follow-up of exuberant collateral effects.

Anatomical Changes and Audiological Profile in Branchio-oto-renal Syndrome: A Literature Review

Introduction: Branchio-oto-renal (BOR) syndrome is an autosomal-dominant genetic condition with high penetrance and variable expressivity, with an estimated prevalence of 1 in 40,000. Approximately 40% of the patients with the syndrome have mutations in the gene EYA1, located at chromosomal region 8q13.3, and 5% have mutations in the gene SIX5 in chromosome region 19q13. The phenotype of this syndrome is characterized by preauricular fistulas; structural malformations of the external, middle, and inner ears; branchial fistulas; renal disorders; cleft palate; and variable type and degree of hearing loss. Aim: Hearing loss is part of BOR syndrome phenotype. The aim of this study was to present a literature review on the anatomical aspects and audiological profile of BOR syndrome. Data Synthesis Thirty-four studies were selected for analysis. Some aspects when specifying the phenotype of BOR syndrome are controversial, especially those issues related to the audiological profile in which there was variability on auditory standard, hearing loss progression, and type and degree of the hearing loss. Mixed loss was the most common type of hearing loss among the studies; however, there was no consensus among studies regarding the degree of the hearing loss...

Micobacterioses relacionadas às terapias com imunobiológicos (anti-TNF-a) / Mycobacteriosis related to the immunobiological therapy (anti-TNF-a)

Os antagonistas do fator de necrose tumoral alpha (TNF-a) representam importante avanço na terapia de doenças imunomediadas, tendo mostrado marcante eficácia no tratamento destas, principalmente artrite reumatoide, psoríase, artrite psoriásica, espondilite anquilosante e doença de Crohn. O tratamento é comprovadamente eficaz, porém apresenta risco elevado para o desenvolvimento de micobacterioses, a exemplo da tuberculose e da hanseníase...